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廣大市民朋友

注意啦~

2019年度城鄉居民醫療保險

即將起征啦。

已經有熱心的市民

來到我市社保局前臺咨詢，

以下是大家比較關心的熱點問題：

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“請問明年城鄉醫保開始繳費了嗎？”   

      是的。2019年度河源市城鄉居民基本醫療保險從9月15日至11月30日（殘聯、民政、精準扶貧部門確認身份的人員統一由以上部門在8月31日前完成集中申報）。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

“請問繳費標準有沒有變化呀？”

      根據《國家醫保局 財政部 人力資源社會保障部 國家衛生健康委關于做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（醫保發〔2018〕2號）規定，2019年度城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年220元（由殘聯、民政、精準扶貧部門確認的特殊人群由政府全額資助，個人不需繳費）。各級財政人均補助標準在原基礎上新增40元，達到每人每年不低于490元。

“符合條件的市民該如何辦理呢？”

（一）首次參保人群，需先到當地社保經辦辦理參保登記，再辦理繳費手續。

（二）在辦理參保繳費過程中，如無法成功繳費，參保人需到當地社保經辦機構進行信息核對再進行繳費。

（三）請參保人盡量攜帶農商行銀行卡或社保卡到河源農商行（農村信用社）所屬網點辦理參保繳費手續。

“那是通過什么方式繳費呢？”

（一）微信繳費。微信關注“河源市社會保險基金管理局”服務號或“關注河源”公眾號辦理繳費手續，辦理時間不分節假日。

（二）銀行繳費。河源農商行（農村信用社）所屬網點均可辦理繳費手續，節假日除外。

（三）社保經辦機構繳費。市區城鎮居民可到市社保局或市社保局源城分局辦事大廳辦理繳費手續，節假日除外。

（四）村（居）委會代收。城鄉居民可按原渠道繳費，由村（居）委會代收后到河源農商行（農村信用社）所屬網點辦理繳費手續。

“醫保待遇”

鄉居民基本醫療保險參保人享有普通門診、急診搶救留院觀察、28種門診特定病種、住院、大病保險等待遇，醫療保障既保大病又保小病。

其中，參保人在定點醫療機構住院時發生的符合“三個目錄”（基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標準）且超過住院起付標準（市內一級醫院250元、二級醫院350元、三級醫院500元，市外醫院1000元）的醫療費用，按市內一級醫院92%、二級醫院75%、三級醫院60%，市外醫院55%，非定點醫療機構45%的標準核報待遇。未經批準自行轉院或自行到市外定點醫療機構就醫的，報銷比例相應下調10%。

城鄉居民醫保基金全年最高支付限額（含特定病種門診補助）為25萬元，大病保險年度最高支付限額超過13萬元。

 “交了錢能馬上可以享受待遇嗎？”

   2019年度城鄉居民醫保待遇享受時間為2019年1月1日至2019年12月31日。

溫馨提醒

溫馨提示：參保人務必在12月31日前辦理參保手續，以確保正常參加2019年度城鄉居民醫療保險，參保人需在12月31日前到戶籍所在地社保局辦理參保繳費手續，逾期不繳費的，將不能享受2019年度城鄉居民醫療保險待遇,將錯失明年全年的居民醫療保障。

關于選擇城鄉居民基本醫療保險

普通門診首診醫院的通知

河源市城鄉居民醫保參保人：

       根據我市普通門診統籌政策規定，從2019年開始，我市城鄉居民基本醫療保險參保人在參保繳費時，需按就近原則在公布的市內定點基層醫院中選擇當年度的普通門診首診醫院(詳見微信繳費頁面“定點醫療機構”下拉菜單)，診療費用按照50%比例在首診醫院即時報銷，年度報銷限額350元。如您在參保繳費時未選擇普通門診首診醫院，系統則根據您登記的戶口所在地默認一間定點基層醫院作為您的普通門診首診醫院，首診醫院一經選定或默認，在一個年度內原則上不予變更。

       特此通知。