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為規范醫療市場秩序，加強醫療機構規劃和管理，優化醫療資源配置，提高資源利用率，增強醫療服務能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，提高人民群眾的健康水平，根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》（國辦發〔2015〕45號）、《醫療機構設置規劃指導原則》和《廣東省衛生資源配置標準》、《中共廣東省委 廣東省人民政府關于建設衛生強省的決定》(粵發〔2015〕15號)、《河源市醫療機構設置規劃（2013～2020年）》，結合江東新區打造“生命核源” 和“高端醫療城市”等產業發展布局，制定本規劃。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以本區域內居民和流動人口的實際醫療服務需求為依據，以合理配置利用醫療衛生資源及公平地向公民提供良好質量的基本醫療服務為目的，以促進新區高端醫療產業發展為優先方向，將各類不同隸屬關系、不同所有制形式的醫療機構統一設置和布局，引導醫療衛生資源的合理配置，避免醫療衛生資源的重復配置，為江東新區衛生行政部門審批醫療機構提供依據。
二、現狀分析
（一）區域概況。江東新區位于粵東北地區，距離廣州和深圳的直線距離均在150公里左右；距離梅州、揭陽、汕頭、汕尾、韶關等城市直線距離均在200公里左右，是連通粵東西北與江西省的樞紐性交通節點。江東新區作為河源市第二次跨江發展的重要戰略平臺，具備良好的區位優勢，擁有巨大的發展空間。轄區總面積434平方公里，下轄臨江鎮、古竹鎮和城東街道辦，總人口12萬人，常住人口11萬人，隨著新區的高速發展，人口仍在不斷增長中。有多條在建、規劃的高速公路縱貫轄區，規劃建設中的“贛深”高速鐵路擬在新區設站。
（二）居民健康水平。2015年，新區人口出生率16‰，死亡率5.2‰，自然增長率10.07‰。法定傳染病發病率152.3/10萬。孕產婦區內住院分娩率51%,孕產婦死亡率為0，新生兒死亡率0。
（三）居民疾病譜情況。居民疾病譜的變化是：傳染性疾病下降，慢性非傳染性疾病上升。居民死亡原因疾病前五位是：心血管疾病、呼吸系統疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、損害和中毒。住院病人前五種疾病是：損傷及中毒、呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、消化系統疾病、婦科相關疾病。
(四) 醫療機構現狀
1、醫療衛生機構。新區衛生事業正處在發展中，醫療服務和疾病預防控制體系很不完善，截至到2015年，已設置各類醫療機構55間，其中鎮級醫院2間，社區衛生服務中心1間，村衛生站43間，個體診所9間。沒有區級綜合醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、衛生監督所。無傳染病醫院、腫瘤醫院等專科醫院。
2、醫院床位。截至2015年底，共有床位159張，每千常住人口擁有醫院床位數為1.325張，床位數明顯不足。
3、衛生人力。2015年共有衛生技術人員231人，其中執業（助理）醫師55人，注冊護士57人。衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數嚴重不足。
4、醫療設備設施。截至2015年底，新區衛生系統國有凈資產20473578.21元，工作用房7373.71㎡。醫療設備配置極不完備，不能滿足基本醫療服務臨床診療項目需要。鄉鎮醫院有彩色B超、普通B超、全自動生化分析儀、心電圖機、多參數監護儀、X光機、電解質分析儀、尿液分析儀等醫療設備。
5、衛生服務狀況。 2015年總診療人次為14萬，門診人次為12萬，出院者平均住院日為4天。住院危重病人搶救成功率為96％。
6、基本醫療設備。轄區內醫療機構的固定資產24402424.58元，萬元以上儀器設備38臺,50萬元以上設備8臺, 100萬元以上設備1臺。
三、主要存在問題及影響因素
（一） 服務體系建設的主要問題
1、醫療機構設置及管理欠完善。個別鎮尚存在村衛生站重復設置和不合理設置，診療行為不規范，管理不到位現象，不利于醫療服務水平的提高，有潛在醫療安全隱患。
2、醫療服務整體水平不平衡。區、鎮、村三級醫療機構醫療服務水平發展不平衡，村級醫療機構人員素質普遍偏低，村衛生站服務能力和硬件水平有待進一步提高。
3、衛生人員結構欠合理。全科醫生、預防保健人員、基礎醫學等學科人員及農村衛生技術人員不足；高職稱的學科帶頭人少，本、專科以上學歷的衛生技術人員比例偏低，人員結構欠合理。
4、政府投入不足, 醫療機構主要靠市場獲得補償。相對于經濟社會發展，政府投入衛生事業的力量還顯不足，醫療機構主要靠市場獲得補償，醫療業務收入占醫療機構總收入的69.3%以上。
（二）主要健康問題
1、慢性非傳染性疾病已經逐步取代傳染性疾病成為影響新區居民健康的主要原因。惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、損傷是引起居民死亡的主要原因，也是本地衛生費用的重點支出。
2、一些傳染病，如登革熱、病毒性肝炎、肺結核、手足口病、麻疹、梅毒、艾滋病等仍是預防工作的重點，同時也受到禽流感、H1N1流感等新發傳染病的威脅。精神疾病的患病率也有升高趨勢，精神衛生工作亟待加強。
3、意外傷害和死亡逐年上升。新區交通發達、工業化進程快速發展，人口流動大、安全隱患多，使意外傷害和死亡數量增加，突發公共衛生事件、重特大安全事故導致群死群傷事件的隱患較大，已成為影響居民健康和死亡的重要因素。
4、隨著新區快速發展，職業危害因素潛在威脅工人身體健康，引發一些職業病、職業中毒。
5、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率呈波動狀態，隨著流動人口的不斷增加并逐步納入規范化管理，控制和降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率將面臨艱巨的任務。
四、醫療機構設置原則
（一）公平性原則。面向全新區人群，充分發揮現有醫療資源的作用，以鎮、村基層為重點，保證全體居民尤其是廣大農民享有基本醫療服務和基本公共衛生服務。
（二）整體效益原則。合理配置醫療衛生資源，充分利用醫療系統的整體功能，實現優勢互補，資源共享，不斷提高醫療機構整體素質，發揮醫療和預防保健網的整體效益。
（三）可及性原則。醫療機構服務半徑適宜，布局合理，容易為群眾服務。
（四）分級原則。按醫療機構的功能、任務、規模將其分為不同級別，實行標準有別、要求不同的管理，建立和完善分級醫療體系。
（五）控制公立醫院規模，進一步促進社會辦醫，優先發展特色醫療產業。按照“總量控制、結構調整、規模適度”的原則，政府落實好保基本的責任，合理控制公立醫療機構數量和規模，拓展社會辦醫發展空間。在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會辦醫療機構的具體數量和地點限制。不將社會辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件。凡符合新區“生命核源” 和“高端醫療城市”產業發展規劃和準入資質的，不作限制。
（六）各類醫療機構協調發展原則。完善區—鎮—村三級醫療體系，建立具有新區特色的專科醫院、門診部，滿足多層次的醫療服務需求，形成多元化辦醫格局。
（七）充分利用資源整合原則。結合醫療衛生制度改革，逐步建立嚴格的雙向轉診制度，分流就醫層次，引導衛生資源向基層和社區流動。為居民提供全面、優質、高效和集預防、醫療、康復、保健、健康教育和計劃生育技術指導六位一體的基本醫療衛生服務。
(八) 經濟社會協調發展的原則。公立醫院要體現公益性，促進經濟、社會協調發展。鼓勵社會辦醫療機構引進新技術、開展新項目，提供特色診療服務。
五、醫療機構設置
緊緊圍繞新區“生命核源”、“高端醫療城市”和“智慧城市”產業布局，把新一代生物技術和信息技術運用到醫療衛生行業中，在產業研發、科技孵化、高端醫療、養生保健、健康管理等方面實行嫁接式與切入式的發展，著力打造具有嶺南特色的“生命健康谷”。履行好政府保基本的主體責任，將社會力量辦醫作為重要組成部分，形成新區特色產業。
2016-2020期間，新區醫療機構設置以本規劃為準。新增或調整醫療機構規劃設置的，及時向社會公開公布，并詳細說明轄區內可新增或擬調整的醫療資源的規模和布局。
（一）區級醫療機構
本規劃期內以公辦方式設置二級甲等標準的綜合性醫院1家，床位編制250張；二級甲等標準區婦幼保健院1家，床位編制250張，整合衛生和計生技術服務資源,將新區計生服務站納入新區婦幼保健院一并規劃與建設；建成新區疾控中心，承擔轄區內疾病預防控制工作。
（二）社會辦醫療機構
本規劃期內引入社會資本，以民辦方式設置三級綜合醫院1間；設置二級綜合醫院2間；設置專科醫院5間，每間專科醫院床位數原則上不超過99張。
引入社會資本，以民辦方式籌建一間互聯網+醫院，促進形成以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務。
（三）大力發展生命健康產業
打造高端智慧醫療城市。建設高端醫藥、藥品研發中心、醫用產品基地，開發以“智慧醫院”、“未來醫院”、“網絡醫院”為主題的生命谷，積極發展以保健養生為主題的健康旅游產業。凡符合上述產業發展規劃和準入資質，需配套設置醫療機構的，不作限制。
（四）鄉鎮衛生院、村衛生站
每個鎮（街道）保留1家衛生院，城東街道辦至少設立一間社區衛生服務中心，衛生院除計劃免疫門診外不再新設置延伸門診。每個行政村設置1個衛生站，人口超過3000人的行政村或偏遠自然村（距衛生院超過3公里）可增設1個衛生站。村衛生站必須在村內設置，不得設置在圩鎮。
未設置衛生站的行政村于2017年底前按設置標準完成設置，新進入村衛生站的醫生必須取得執業助理（或以上）醫師資格。
根據城鎮化的進展情況，古竹人民院、臨江衛生院在本規劃期內可以轉為二級綜合醫院，條件許可的，可轉為二級甲等綜合醫院。
行政村現有衛生站數量超過設置標準的應于2017年底前完成調整或整合，具有執業醫師資格的鄉村醫生可以轉為個體診所在所在圩鎮執業。
（五）專科醫院
1、精神病醫院
根據《廣東省精神病防治康復“十一五“實施方案》的要求，在本規劃期內引入社會資本，以民辦方式設置精神病防治康復專科醫院1間，床位編制99張。
2、職業病、慢性病防治機構
本規劃期內不設置公立職業病、慢性病防治機構，相關診療服務與市有關機構對接。
3、口腔醫院
在本規劃期內引入社會資本，以民辦方式設置1間二級口腔醫院，床位編制99張。
4、婦產醫院
在本規劃期內引入社會資本，以民辦方式設置1間二級婦產醫院，床位編制99張。
5、其它類別專科醫院
根據醫療需求發展，本規劃期內引入社會資本，以民辦方式設置其他類別專科醫院2間，床位編制各99張。
（六）社區衛生服務機構
社區衛生服務機構按居委會管轄的區域或每3-10萬人設置一個社區衛生服務中心、按每個居委會轄區或每0.5-1萬人口設置一個社區衛生服務站的原則設置，新區設置2間社區衛生服務中心，臨江、城東設置社區服務中心各1間，并實現社區衛生服務中心和站一體化。
（七）門診部
1、綜合門診部。本規劃期內設置5間綜合門診部，已達到設置總量的不再新設置。
2、專科門診部。嚴格控制專科門診部的設置，專科門診部的設置應作為同一行政區域內綜合醫院專科的補充，避免低水平的重復設置，專科門診部設置應嚴格審核其專科特色、專科技術及專業人員資質和水平等。
（1）普通專科門診部：本規劃期內設置3間普通專科門診部，已達到設置總量的不再新設置。
（2）口腔門診部：本規劃期內設置2間口腔門診部，已達到設置總量的不再新設置。
（3）其它專科門診部：本規劃期內分別設置整形外科門診部、醫療美容門診部各1間, 已達到設置總量的不再新設置。
（八）診所
1、西醫診所、中醫診所、口腔診所：本規劃期內設置10間，已達到設置總量的不再新設置。
2、中醫坐堂醫診所作為中醫診所的補充，在本規劃期內設置3間。中醫坐堂醫診所必須設在藥品零售店內。
門診部、診所等醫療機構不得在機構外設置延伸醫療機構。
（九）機關、社團、企業和事業單位醫務室
服務人數在1000人以上的機關、工廠、企事業單位可申請設置醫務室，500人以下原則上不予設置。學校根據《學校衛生工作條例》的有關規定申請設置。機關、學校、企事業單位設置的醫務室不得對社會開放。
（十）醫療急救中心
按照《突發公共衛生事件應急條例》和國家衛生部《醫療緊急救援中心建設規劃》的要求，本規劃期內建設120急救指揮系統，與市120急救指揮中心網絡聯接。
六、醫院床位配置及醫師配置
醫院床位：本規劃期內，按每千人口床位數5.4張配置，其中民營醫院床位數比例25%以上，期間醫療機構可根據實際發展需要對床位配置進行20-30%范圍調整。
人員配置：根據《廣東省衛生資源配置標準》的要求，規劃期內，全新區衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數按每千人口6.3、2.8、3.5的比例配置。各類醫院按照有關的醫院等級評審標準的要求配置各類衛生技術人員。
督促鄉村醫生考取執業助理醫師和全科醫生證，鼓勵取得執業助理醫師及全科醫生以上資格的醫生進入村衛生站，在本規劃期內醫生具有執業助理醫師以上資格的衛生站要達到50%。
七、實施保障措施
（一）加強領導，完善配套政策
實施醫療機構設置規劃，必須強化政府職能，由政府領導、制定并完善配套政策。計劃部門要給予相應的政策支持和基礎建設投入；財政部門要加大對預防保健和公立社區衛生服務機構的投入；規劃部門要將本規劃納入城市建設總體規劃，確保新建居民小區中社區衛生服務網點用房；編制部門要根據本規劃，合理配置公立社區衛生服務機構人員；勞動保障部門要在醫療保險定點方面予以支持。
（二）強化醫療機構全行業管理
實施醫療機構設置規劃，要切實轉變政府職能，從政府“辦醫院”轉向“管醫院”，用法律、行政和經濟等手段，實施醫療機構宏觀管理，依法行政，加強準入、強化監督、提高水平。
（三）合理配置、調整醫療資源
實施醫療機構設置規劃，必須控制醫療資源總量，合理配置、調整結構，大力發展和健全社區衛生服務體系，鼓勵大型綜合醫院興辦社區衛生服務機構，嚴格執行醫療機構準入標準。
（四）強化醫療機構監督管理
實施醫療機構設置規劃，必須強化醫療機構監督。按照《醫療機構管理條例》及其《實施細則》，以本規劃為指導，以準入管理為核心，建立和完善醫療機構、從業人員、新技術應用、大型設備等醫療服務要素的準入制度，嚴格準入管理。衛生行政執法部門負責本轄區范圍內醫療機構的日常監督管理，對違規行醫的醫療機構和從業人員要堅決依法處理，加大醫療市場整頓力度，堅決打擊無證行醫，規范醫療服務市場。
加強對從業人員的準入管理。依據《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》和《護士管理辦法》，從事臨床工作的醫護人員和鄉村醫生，必須取得執業醫師（含執業助理醫師）和注冊護士，并向衛生行政部門申請注冊。其他衛生技術人員必須取得相關專業初級以上衛生技術職稱，嚴禁非衛生專業人員從事衛生技術工作。
（五）積極鼓勵多元化辦醫
實施醫療機構設置規劃，必須強化競爭機制，促進多元化辦醫，積極鼓勵民營資本在符合規劃條件下興辦醫療機構，實現醫療機構投資主體的多元化，鼓勵社會組織或個人發展醫療服務事業。
（六）不斷提高醫療服務質量
加強人才培養，實行科技興醫戰略，引入競爭機制，調整人才結構，優化衛生人力資源配置，重點培養和引進學科帶頭人和高素質醫學人才。建立全科醫師、專科醫師、醫技人員、護理人員、考核和評價制度，規范診療行為，提高服務質量。
粵公網安備 44160202000159號
